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Pied diabétique
Les personnes qui souffrent de diabète doivent porter une attention particulière à leurs pieds, car une diminution de la circulation sanguine (en rouge sur l’illustration) et la présence d’autres problèmes liés au diabète peuvent avoir un effet néfaste sur la santé globale des pieds. Le diabète perturbe la circulation sanguine et le système immunitaire, réduisant du coup la capacité de l’organisme à se guérir seul. La maladie augmente également le risque de dommages aux nerfs sensitifs (en jaune sur l’illustration), en particulier dans les mains et les pieds. Cette affection appelée neuropathie peut toucher de 60 % à 70 % des personnes diabétiques, lesquelles sont ainsi moins susceptibles de remarquer la présence d’une lésion comme une ampoule ou une coupure sur leur pied. Une plaie qui ne bénéficie pas d’un apport sanguin suffisant risque de s’infecter ou de provoquer une gangrène. La gangrène est une infection grave pouvant mener à l’amputation de la partie infectée du pied ou de la jambe. Il faut savoir que non décelée et donc non traitée, même une toute petite plaie au pied peut s’infecter rapidement et entraîner de graves complications.
Complications touchant les pieds
Les lésions nerveuses et la mauvaise circulation sanguine, deux complications du diabète, favorisent l’apparition d’un vaste éventail de troubles touchant les pieds.
Chez les personnes diabétiques, certains problèmes de pieds mineurs peuvent devenir très graves. Il faut notamment surveiller attentivement :
- les ulcères (plaies) qui ne guérissent pas.
- les cors: épaississement et durcissement de la peau sur les orteils.
- les callosités: épaississement de la peau sur la plante des pieds.
- la peau sèche et les talons fendillés.
- les orteils en marteau.
- les oignons.
- les ongles incarnés.
- les ampoules.
Comme tout le monde, les personnes atteintes de diabète peuvent éprouver des problèmes de pieds courants (p. ex., le pied d’athlète, une infection fongique des ongles, un ulcère au pied ou des verrues plantaires), mais dans leur cas, l’absence de traitement risque de provoquer une infection et d’autres complications graves, comme l’amputation. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir ses recommandations sur le meilleur moyen de traiter ces affections. Le pied de Charcot est l’un des plus graves problèmes touchant le pied. Cette complication se caractérise par une déformation du pied en raison d’une fracture et d’une désintégration d’un ou de plusieurs os. La personne atteinte continue de marcher sur son pied parce que l’anomalie n’amène pas de douleur et peut passer inaperçue. Le pied de Charcot nécessite une prise en charge médicale.
Prévention des problèmes de pieds
Afin d’éviter les problèmes de pieds qui pourraient entraîner la perte d’un orteil, un pied ou une jambe, assurez-vous de suivre les recommandations suivantes et de consulter un médecin si vous remarquez quoi que ce soit d’anormal :
- Inspectez vos pieds chaque jour. Utilisez un miroir portatif grossissant pour examiner le dessous de chacun de vos pieds, aux six points suivants : le bout du gros orteil, la base du petit orteil, la base des orteils du centre, le talon, le bord externe du pied et tout l’avant-pied. Vérifiez la présence de coupures, d’ampoules, de rougeur, d’enflure ou d’un changement au niveau des ongles.
- Lavez vos pieds à l’eau tiède tous les jours avec une débarbouillette ou une éponge douce. Asséchez-les bien en tapotant, particulièrement entre les orteils.
- Hydratez vos pieds – sauf entre les orteils. Appliquez une lotion ou une crème hydratante sur vos pieds tous les jours pour prévenir les démangeaisons et les fendillements dus à la peau sèche. N’en mettez pas dans l’espace entre les orteils; cela augmenterait le risque d’infection fongique.
- Coupez soigneusement vos ongles d’orteils. Coupez-les bien droit et limez les bords. Évitez de couper vos ongles trop courts pour empêcher l’apparition d’ongles incarnés.
- Ne tentez jamais de traiter des cors ou des callosités vous-même.
- Portez des chaussettes propres et sèches. Changez de chaussettes tous les jours. Évitez les bandes élastiques serrées qui réduisent la circulation dans le pied. Ne portez pas de chaussettes épaisses ou mal ajustées; vous pourriez irriter votre peau.
- Portez des chaussettes pour dormir si vous avez froid aux pieds durant la nuit. N’utilisez jamais de coussin chauffant ni de bouillotte pour vous réchauffer.
- Touchez l’intérieur de vos chaussures avant de les enfiler. Comme vos pieds pourraient ne pas sentir la présence d’un petit objet, inspectez toujours le fond de vos chaussures à la main avant de les porter.
- Gardez vos pieds au chaud et au sec en tout temps.
- Ne marchez jamais pieds nus. Portez toujours des chaussures ou des pantoufles pour éviter de vous blesser aux pieds.
- Surveillez votre diabète. Assurez-vous que votre glycémie (taux de sucre dans votre sang) est bien maîtrisée.
- Ne fumez pas. L’usage du tabac diminue la circulation sanguine dans les pieds.
- Faites examiner vos pieds régulièrement. Demandez à votre médecin d’examiner vos pieds à chaque visite de suivi de votre diabète. Assurez-vous de passer un test de dépistage de la neuropathie et de troubles de la circulation sanguine au moins une fois par année.
Quand consulter un médecin
- Si vous notez de l’enflure, une sensation de chaleur, de la rougeur ou de la douleur dans vos jambes ou vos pieds.
- Si vous avez des cors, des callosités, des ongles incarnés, des verrues plantaires ou des échardes, ne tentez pas de les traiter vous-même.
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