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Douleur causée par l'arthrite
L’arthrite est une maladie qui peut survenir à tout âge. Le terme médical arthrite signifie « douleur dans une articulation ». Le pied se compose de 28 os et de plus de 30 articulations, lesquels sont maintenus en place par de résistantes bandes de tissus fibreux, appelés les ligaments. Lorsque l’arthrite apparaît dans une ou plusieurs de ces articulations, l’équilibre et la marche peuvent devenir difficiles et douloureux.
Les pieds peuvent être touchés par différentes formes d’arthrite :
- L’arthrose provoque fréquemment une dégénérescence du cartilage et la formation d’un bec osseux à la base du gros orteil. C’est ce qui cause les « oignons ». Au fil du temps, le matériau lisse et luisant qui tapisse les extrémités osseuses (cartilage) devient très usé et mince. Il s’ensuit une inflammation, une enflure et de la douleur dans l’articulation. L’arthrose est une maladie qui évolue lentement et se caractérise par une aggravation progressive de la douleur et de la raideur. Mis à part l’âge, l’obésité et les antécédents familiaux constituent les principaux facteurs de risque de l’arthrose.
- La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire au cours de laquelle le système immunitaire attaque et détruit le cartilage. Elle provoque une inflammation des articulations de l’avant-pied, ce qui entraîne un relâchement des ligaments et peut amener l’os à exercer une pression contre la peau de la plante du pied. Des ulcères et des callosités très sensibles peuvent alors se former à l’avant-pied.
- L’arthrite post-traumatique peut survenir à la suite d’une blessure au pied ou à la cheville. Cette forme d’arthrite, semblable à l’arthrose, peut apparaître plusieurs années après une fracture, une grave entorse ou une lésion d’un ligament.
- L’arthrite psoriasique affecte souvent les pieds, plus particulièrement les articulations des orteils les plus près des ongles. Chez les personnes atteintes, les orteils deviennent souvent rouges et enflent sur toute leur longueur au point de ressembler à des saucisses, une manifestation typique de l’arthrite psoriasique du pied. L’inflammation des articulations des orteils peut également endommager le lit de l’ongle; les ongles deviennent alors ponctués de petits trous, striés ou soulevés.
Symptômes
Les signes et les symptômes de l’arthrite du pied varient selon l’articulation touchée, mais comprennent généralement les suivants : douleur ou sensibilité, raideur ou limitation des mouvements, enflure, difficulté à marcher, endolorissement de la plante des pieds ou des talons, déformation des pieds.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie repose sur les antécédents médicaux, les symptômes et les résultats de l’examen physique et d’autres tests (par exemple, des radiographies et des analyses sanguines).
Traitement pour la douleur causée par l'arthrite
Il existe de nombreux types de traitement, selon le type, l’endroit affecté et la gravité de l’arthrite:
- Certains médicaments, comme les analgésiques et les anti-inflammatoires, permettent de diminuer l’enflure.
- Les semelles intérieures (orthèses) qui offrent à la fois un confort coussiné et un soutien ferme sont idéales. On privilégiera également le port de chaussures munies de semelles de caoutchouc qui permettent d’absorber les chocs et qui assurent un bon soutien du talon, de la voûte plantaire et de l’avant-pied.
- Les chaussures faites sur mesure, comme les chaussures à semelles dures à dessous courbé, les chaussures qui laissent suffisamment d’espace pour les orteils enflés, les orthèses cheville-pied, les appareils orthopédiques ou les cannes.
- Des traitements de physiothérapie et la pratique d’exercices constituent les meilleurs moyens de réduire les symptômes et d’améliorer l’amplitude des mouvements articulaires.
- L’application d’une pochette réfrigérante (ice pack) sur les pieds permet de diminuer l’enflure et aide à maintenir et à améliorer la souplesse des articulations et l’amplitude des mouvements.
- Une perte de poids ou la prise de suppléments nutritionnels.
- Des médicaments, comme des corticostéroïdes, peuvent être injectés dans l’articulation.
- La chirurgie pourra être envisagée en l’absence de réponse aux traitements non chirurgicaux.
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